考军校、拿驾照、找工作,因为眼睛近视过不了关而捶胸顿足后悔终生?如今,眼睛近视似乎没什么大不了的,做个激光手术就能与眼镜说拜拜,看起来方便又安全。在过去的十多年中,已经有几百万中国人通过激光手术矫正了近视眼,这一手术俨然成为庞大“四眼族”的最后一道保障。
考军校、拿驾照、找工作,因为眼睛近视过不了关而捶胸顿足后悔终生?如今,眼睛近视似乎没什么大不了的,做个激光手术就能与眼镜说拜拜,看起来方便又安全。在过去的十多年中,已经有几百万中国人通过激光手术矫正了近视眼,这一手术俨然成为庞大“四眼族”的最后一道保障。
对激光矫正近视手术,很多人虽然早有耳闻,但所知非常有限,对这个手术的专业描述是:通过准分子激光对角膜进行磨镶来改变角膜屈光度,从而治疗近视。
这一手术方法应用于眼科其实纯属偶然。上世纪70年代,人们发现了准分子激光技术,并在随后应用于精细加工行业,比如电子元件制造业等。1983年,美国哥伦比亚大学眼科教授S.Trokei博士非常巧合地看到一张被电子显微镜放大的人类头发照片,这根头发上被准分子激光照射过的边缘部分非常整齐,而且周围部分竟然完全没有损伤,这引发了S.Trokei博士的思考,作为眼科专业人员,他想到了利用准分子激光的精密加工能力来代替传统的眼科角膜刀片——因为激光切割精度可达微米级,刀口损伤范围达纳米级,应用于娇贵的眼部特别合适。于是,准分子激光成为了眼科手术中的一把利器。
现在临床应用的准分子激光技术主要有两种,分别称为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in si tu keratomileusis,LASIK)。LASIK先将角膜切开形成一个完整角膜瓣,大约130微米厚,包括上皮层、前弹力层和部分基质层,再通过激光消融角膜基质层,之后再将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而保持了角膜正常解剖状态。而LASEK是一种新的屈光矫正手术方法,与LASIK不同的是,LASEK是先从角膜最外面的上皮层制作一个厚度约70-80微米的角膜上皮瓣,也就是揭开角膜上皮后,然后在瓣下进行准分子激光照射切削,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。
飞秒激光技术,是当今激光眼科学界的前沿技术,它是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒),飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域,用来进行微精细加工。早在我国引用飞秒激光之前,英美等发达国家早已在海军陆战队和战机飞行员中开展飞秒制瓣的激光手术,那些特种士兵优先接受这种手术,不仅能提高夜视力,还能使成像能力更加精细。
眼下,激光矫正近视眼的手术正在国内大举宣传,而大多数人对这个手术的理解是:用激光“打”眼睛,于是社会上流行这么一种说法:如果你做了激光近视矫正手术,那么你眼睛的角膜就比别人少了一块,眼睛结构就发生了改变,今后用眼势必受到影响。其实这种担心也非常外行——激光矫正近视手术是在角膜的基质层进行切削,不是传说中被整体切割掉,只不过是按照视力恢复的要求被切出一道弧度,其原理就如同磨制玻璃镜片一样,只是这里的材料是人的角膜,镜片是天然的,所以不会影响到眼球的正常视觉功能。